Jednak to jak długo będzie trwał okres rekonwalescencji, zależy od indywidualnych czynników. Zazwyczaj po upływie 3 miesięcy możliwy jest powrót do treningów i innych aktywności. Oprócz oszczędnego trybu życia, w pierwszych dniach po operacji wyłonienia stomii zaleca się specjalną dietę oszczędzającą układ pokarmowy. Effective January 28, 2020, the Activision forums will be taken offline. For support issues, users can visit the Activision Support Community at https: Pas stomijny. Zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny okołostomijnej w okresie pooperacyjnym poprzez odpowiednią kompresję mięśni brzucha, pozwala nieco ukryć worek stomijny i zapobiega jego przesuwaniu. Polecany szczególnie osobom, u których zabieg operacyjny wykonany został metodą tradycyjną - przy użyciu skalpela Witam wszystkich po przerwie!! Ruszamy z cyklem ABC świeżo upieczonego stomika :) Z racji na obszerność materiału, film pojawi się w 2 częściach.W dzisiejsz 577zł. Pokrowiec na Worek Stomijny, Pokrowiec na Worek Kolostomijny z Regulowanym Zaczepem na Pasek, Wodoodporny Woreczek Podtrzymujący stomię Uchwyt Pokrowca do Ileostomii Urostomia. 10. 20100zł. Czarna chusta stomijna, odzież stomijna z wewnętrzną kieszenią na worek stomijny, strój stomijny, bielizna stomijna, osłona worka stomijnego. Stomia jest nieunerwiona, w związku z tym dziecko nie czuje bólu, kiedy się jej dotyka. Kształt i wielkość stomii mogą ulegać zmianie w ciągu kilku pierwszych miesięcy po operacji, dlatego istotne jest okresowe sprawdzanie jej rozmiaru, by właściwie docinać worek stomijny. DLACZEGO WYŁONIENIE STOMII U DZIECI BYWA KONIECZNE? . INFORMACJA DOTYCZĄCA RODO: Dnia 25 maja 2018 roku obowiązywać zaczęło Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku o ochronie osób fizycznych ze względu na przetwarzanie danych osobowych, swobodnego ich przepływu jak i uchylenia dyrektywy 94/46/WE (skrót RODO). System ten ma na celu wprowadzenie zmian w przetwarzaniu danych osobowych min. w internecie. Więcej informacji dotyczących RODO znajdziesz pod tym adresem. zamknij Kategorie Blog navigation Blog categories Blog Search Latest posts PAJĄCZKI - CZY TO TYLKO PROBLEM ESTETYCZNY? 221 views 1 Liked Pajączki to powszechnie stosowana nazwa popularnego zaburzenia krążenia żylnego, które przejawia się widoczne... Read more ... NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA W OKRESIE MENOPAUZY 122 views 1 Liked W życiu każdej kobiety istnieje kilka etapów, w trakcie których praca gospodarki hormonalnej organizmu zostaje... Read more ... CIĄŻA A ŻYLAKI 161 views 1 Liked Ciąża to wyjątkowy czas w życiu każdej kobiety - nie tylko pod względem duchowym, ale i fizycznym. Jest to moment... Read more ... USG DOPPLER - WSKAZANIE DO BADANIA, PRZYGOTOWANIE I PRZEBIEG 149 views 1 Liked USG Doppler, czyli ultrasonografia dopplerowska to badanie, które umożliwia dokładną ocenę stanu naczyń krwionośnych,... Read more ... SKLEROTERAPIA - ODPOWIEDZI NA NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA, ODNOŚNIE TEGO ZABIEGU 170 views 1 Liked Skleroterapia to, jak podkreślają specjaliści w zakresie flebologii, bezbolesny oraz bezpieczny zabieg, o bardzo... Read more ... Popular posts Alternatywny sposób realizacji comiesięcznych zleceń NFZ 1706 views 10 Liked Każda osoba niepełnosprawna, mimo swojej choroby czy ułomności, dąży do tego by być jak najbardziej samodzielna.... Read more ... Osoba niepełnosprawna w Polsce może być samodzielna! 1538 views 8 Liked Na szczęście, zmniejsza się liczba osób, które ze strachem i nieco alergicznie reagują na słowo „niepełnosprawność”.... Read more ... Realizacja wniosków NFZ na środki pomocnicze 1358 views 10 Liked Nasz sklep realizuje zlecenia NFZ na środki pomocnicze drogą wysyłkową bez zaangażowania pacjenta. Nie musisz... Read more ... Cewnik zewnętrzny – idealny na „męskie sprawy” 1312 views 9 Liked Panowie borykający się z problemami związanymi z oddawaniem moczu, nie są skazani wyłącznie na wkładki czy... Read more ... DOBRE PRAKTYKI - NA CO UWAŻAĆ PRZY STOMII? POWIKŁANIA STOMIJNE. JAK ZAKŁADAĆ I PIELĘGNOWAĆ STOMIĘ? 1154 views 25 Liked Dowiesz się jakie zagrożenia mogą występować przy stomii. Jak zakładać i pielęgnować stomię. Na co zwrócić uwagę... Read more ... Featured posts PAJĄCZKI - CZY TO TYLKO PROBLEM ESTETYCZNY? 221 views 1 Liked Pajączki to powszechnie stosowana nazwa popularnego zaburzenia krążenia żylnego, które przejawia się widoczne... Read more ... NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA W OKRESIE MENOPAUZY 122 views 1 Liked W życiu każdej kobiety istnieje kilka etapów, w trakcie których praca gospodarki hormonalnej organizmu zostaje... Read more ... CIĄŻA A ŻYLAKI 161 views 1 Liked Ciąża to wyjątkowy czas w życiu każdej kobiety - nie tylko pod względem duchowym, ale i fizycznym. Jest to moment... Read more ... USG DOPPLER - WSKAZANIE DO BADANIA, PRZYGOTOWANIE I PRZEBIEG 149 views 1 Liked USG Doppler, czyli ultrasonografia dopplerowska to badanie, które umożliwia dokładną ocenę stanu naczyń krwionośnych,... Read more ... SKLEROTERAPIA - ODPOWIEDZI NA NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA, ODNOŚNIE TEGO ZABIEGU 170 views 1 Liked Skleroterapia to, jak podkreślają specjaliści w zakresie flebologii, bezbolesny oraz bezpieczny zabieg, o bardzo... Read more ... Blog tags Top Top Witam, osoby z kolostomią przeważnie oddają 1-3 stolców dziennie, osoba z ileostomią wydala stolec praktycznie stale w postaci płynnej lub półpłynnej w objętości ok. 200-1000 ml dziennie. Częstość wypróżnień u osób z kolonoskopią i bez stomii może wahać się od 2-3 dziennie do 2-3 tygodniowo i jest to uznawane za normę, ilość wypróżnień jest inna dla każdego z nas. Przyczyny braku stolca od strony żywieniowej mogą być bardzo różne od nieprawidłowo skomponowanej diety spowalniającej pasaż jelitowy po zaparcia. Dolegliwość ta dosyć często dotyka osób z kolostomią, natomiast w przypadku ileostomii nie występuje prawie nigdy. Ogóle zalecenia żywieniowe dla osób ze stomią zakładają dietę bogatą zawierająca owoce i warzywa (forma podania odpowiednia do rodzaju stomii, chorób współistniejących i stanu chorego), produkty bogate w pełnowartościowe białko (chude mięso, drób, jaj, nabiał), odpowiednią ilość węglowodanów w tym błonnika. Jeśli dieta jest odpowiednio zbilansowana, przyczyną może być zaparcie (objawami są nie tylko bóle brzucha ale też wzdęcia czy gazy). Do przyczyn zaparć u stomików należą: mała ilość wypijanych płynów, mała ilość ruchu, niektóre stosowane leki. Jeśli mamy do czynienia z zaparciem lub podejrzewamy jego wystąpienie, powinno się: - wzbogacić dietę w błonnik - zwiększyć ilość wypijanych płynów - wykonać proste nie obciążające ćwiczenia, czasem wystarczający jest sam spacer - włączyć do diety soki owocowe - po konsultacji z lekarzem użycie leków przeczyszczających lub czoków do stomii. Jeśli u stomika występuje zaparcie do lekarza należy się udać wtedy, gdy trwa ono długo (powyżej tygodnia) lub często się powtarza. Należy jednak pamiętać ze zaparcia u osób z ileostomią praktycznie nie występują wtedy należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Pozdrawiam Twojego forum FAQ Szukaj Użytkownicy Grupy Rejestracja Profil Zaloguj się, by sprawdzić wiadomości Zaloguj Komplikacje po wyłonieniu stomji. Forum Strona Główna -> Częste pytania Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat Autor Wiadomość RyszardDołączył: 09 Mar 2011Posty: 5 Wysłany: Sro Mar 09, 2011 8:45 pm Temat postu: Komplikacje po wyłonieniu stomji. Witam. W grudniu ubiegłego roku miałem operację jelita grubego / kolostomia pętlowa / . Powstała stomie powoduje , że wypada mi jelito przy każdej wymianie worka wisi coraz więcej .Zgłosiłem sie z tym problemem do szpitala gdzie dyżurny chirurg włożył mi jelito do dziury w brzuchu, pielęgniarka założyła worek stomijny i oświadczyła , żę wycinam za duże dziury w workach ostatnio wynosiła 60mm ponieważ taka była wielkość końcówki jelita na brzuchu z tm problemem należy zgłaszać sie w Przychodni lekarskiej. Po powrocie do domu zauważyłem , że jelito nadal wychodzi z dziury w brzuchu a ostatnio osiągnęło długość dwóch mandarynek tak ,że doszło do odklejenia worka pełnego treści . Strasznie się tym wystraszyłem do szpitala nie miałem po co jechać ponieważ dano mi do zrozumienia , że to trzeba zgłosić w Przychodni do której należę. Sam podjąłem sie włożenie jelita do dziury w brzuchu ponieważ widziałem jak to robił lekarz. No niestety tu był problem strasznie dużo tego jelita wisiało , było bardzo twarde i w żaden sposób nie mogłem sobie z tym problemem poradzić. Spróbowałem na leżąco zauważyłem , że jelito trochę sie zaczęło chować i stało sie miękkie w rekawiczkach chirurgicznych udało mi sie znależć dziurę przez , którą wychodzi jelito , delikatnie zacząłem upychać z powrotem do brzucha ogromna część jelita grubego . I tu powstał problem , w którą stronę upychąć jelito w lewo , w prawo czy do góry , czy w dolną część brzucha ten problem jeszcze nie został rozwiązany . Piątym palcem wyczułem , że jelito wypychne jest prawdopodobnie przez żołądek , lub pęcherz moczowy ponieważ leży blisko tych części ciała . Przeżywam to przy każdej wymianie worka , gdzie muszę upychać jelito do dziury , powstała stomia wklęsła , a na górze tworzy sie duży grzyb z jelita wielkości 60mmi około 80mm długości . Tworzą się rany przechodzę piekło na ziemi ogromny koszmar , jak słyszę chirurg to dostaje wysypki po co ludzi tak męczyć i z dziurami w brzuchu wypuszczać ze szpitala. Nigdy na nic nie chorowałem , choraoba dopadła mnie nagle jestem wysportowany codziennie przejeżdżałem rowerm około 2o-30 km , byłem w Częstochowie i innych miejscowaościach na rowerze zachorowałem nagle i żona zadzwoiniła na pogotowie o godz. 16 oo a 21 miałem operacje rak jelita grubego , po operacji jak zobaczyłem worek to mało z okna w szpialu nie wyskoczyłem i do tej pory mam problem zostałem okrutnie okaleczony , nie mogę dopasować ,żadnego woraka ponieważ nie mieszczą wypadającego jelita , a jak zmieszczą to worek sie odkleja. Co w takiej sytuacj zrobić , obecnie mama zaaplikowaną chemioterapią , muszę leżeć dwa dni w szpitalu co dwa tygodnie , a to co przezywam z tymi workami to horor , kila w ciągu dnia , a nawet w nocy łącznie z wkładniem jelita do dziury to zajmuje około 1/2 godzony i dłużej . I niech nikt nie twierdzi , że stomia to nie choroba, to świadome okaleczanie pacjentów , inwalidztwo z domu nie wychodzę w każdej chwili może odpaść worek . Może ktoś na tym forum ma jakiś pomysł jak dobrać sprzęt , moja pielęgniarka powiedziała ,że czegoś takiego nie widziała , co jest powodem wypadanie jelita i w którą stronę wkładać do brzucha ? Pozdrawiam. Powrót do góry KwirynSite AdminDołączył: 03 Sie 2007Posty: 198 Wysłany: Sob Mar 12, 2011 8:39 pm Temat postu: Wypadanie jelita grubego Wypadanie jelita grubego, to żadna nowość, bo może jelita wypadać, albo wpadać do środka. kilka lat temu wypadała mi stomia poszedłem więc do mojego lekarza rodzinnego, a ten dał mi skierowanie do szpitala na chirurgię i tam ponownie przyszyli, ale mocniej stomię i po dzień dzisiejszy mi nie wypada. Upychanie jelita spowrotem to robota , że tak powiem "głupiego", bo wiadomo przecież, ze nie umocowana i tak po chwili wypadnie, albowiem parcie jelit jest bardzo duże. Stąd większość stomików ma przepuklinę okołostomijną, bo jelita wykorzystują osłabioną przeponę brzuszną wyprowadzoną stomią. jaka moja rada nie zwlekając pójść do lekarza pierwszego kontaktu - rodzinnego niech on skieruje do odpowiedniego to cudowne remedium na wszystkie nasze problemy Powrót do góry RyszardDołączył: 09 Mar 2011Posty: 5 Wysłany: Nie Mar 13, 2011 9:59 am Temat postu: Witam. Uprzejmie dziękuję za , że nie ja pierwszy i ostatni z taka przypadłością ? Pozdrawiam Powrót do góry KwirynSite AdminDołączył: 03 Sie 2007Posty: 198 Wysłany: Nie Mar 13, 2011 7:05 pm Temat postu: Wypadanie stomii Witam! jeszcze wiele innych przypadłości może spotkać, dlatego należy prowadzić oszczędny tryb życia tzn. unikać dźwigania ciężarów na większe odległości podobnie jak młodociani w pracy oraz zażywać dużo, jak najwięcej spacerów, jazdy rowerem, wszystko to daje większy ruch jelit, a zarazem wzmacnia przeponę. Powodzenia !_________________Uśmiech to cudowne remedium na wszystkie nasze problemy Powrót do góry RyszardDołączył: 09 Mar 2011Posty: 5 Wysłany: Sro Mar 16, 2011 10:50 am Temat postu: Witam. Czy przypadkiem nie jest Pan zorientowany , które Stowarzyszenie Stomików wystąpiło z pozwem zbiorowym o zadość uczynienie za doznane krzywdy , cierpienia wadliwy sposób leczenia przez służbe zdrowia ? Powrót do góry KwirynSite AdminDołączył: 03 Sie 2007Posty: 198 Wysłany: Czw Mar 31, 2011 8:47 pm Temat postu: wypadanie stomii Niestety muszę pana rozczarować, nic nie wiem o takim pozwie zbiorowym, a szanse na wygranie są to cudowne remedium na wszystkie nasze problemy Powrót do góry RyszardDołączył: 09 Mar 2011Posty: 5 Wysłany: Sob Kwi 09, 2011 5:16 pm Temat postu: Witam. Jest wygrany proces za spartaczoną operację na jelitach żądali 500,000 zł. Sąd zasądził 250, jedzie za granicę się leczyć. Powrót do góry Wyświetl posty z ostatnich: Forum Strona Główna -> Częste pytania Wszystkie czasy w strefie CET (Europa) Strona 1 z 1 Skocz do: Nie możesz pisać nowych tematówNie możesz odpowiadać w tematachNie możesz zmieniać swoich postówNie możesz usuwać swoich postówNie możesz głosować w ankietachMożesz dodawać załączniki na tym forumMożesz ściągać pliki na tym forum Załóż bezpłatnie forum phpbb2 lub phpbb3 na kolekcja sukienek na wesele od sklep z kosmetykami dla mężczyzn - stylizacje od Avomoda na 2022 Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group Co to jest stomia? Stomia, niekiedy nazywana też sztucznym odbytem, to utworzone chirurgicznie (w odróżnieniu od przetok powstałych na skutek procesu chorobowego) połączenie światła przewodu pokarmowego ze skórą. Stomię wytwarza się w celu wprowadzania substancji odżywczych do światła przewodu pokarmowego (gastrostomia czyli odżywcza przetoka żołądkowa) lub w celu wytworzenia zastępczej drogi odprowadzenia kału (stomia w obrębie jelita grubego [kolostomia] i cienkiego [ileostomia; jejunostomia]). Osobną grupę stanowią wytwarzane chirurgicznie zespolenia omijające (np. gastroenterostomia), które co prawda też można zakwalifikować jako stomie, ale które nie polegają na zespoleniu światła przewodu pokarmowego ze skórą, a z inną częścia jelita). Z kolei w obrębie dróg moczowych również możemy mieć do czynienia z odprowadzeniem moczu bezpośrednio przez skórę, czy to poprzez wszycie do skóry moczowodu (urostomia), zbiornika zbierającego mocz lub bezpośrednio pęcherza (cystostomia). Można zatem powiedzieć, że istnieje kilka podziałów stomii: stomia odżywcza i odprowadzająca (kałowa lub moczowa) stomia czasowa i definitywna stomia kałowa (jelitowa) i moczowa. Odprowadzenie na zewnątrz organizmu kału lub moczu wiąże się z wypływem poza organizm danej wydzieliny. Ponieważ wypływ odbywa się niezależnie od woli pacjenta (który nie może samodzielnie „zamknąć” przetoki, aby nastąpiła przerwa w wypływaniu wydalin), konieczne jest zabezpieczenie otworu przetoki. Do zabezpieczenia wykorzystuje się specjalne plastikowe worki, w których gromadzi się kał (worki kolostomijne lub ileostomijne) lub mocz (worki urostomijne). Źródło: worków polegającą na ich zmianie i odpowiednim przyklejaniu do skóry wokół stomii pacjent wykonuje samodzielnie. Częstotliwość zmian worków jest zależna od rodzaju stomii, wysokości jej założenia w przebiegu jelita (im bliżej odbytu, tym zmiana worków następuje rzadziej) oraz diety. Częstotliwość zmiany worków urostomijnych nie jest uzależniona od diety i wysokości jej założenia, a jedynie od pracy nerek i tego, czy urostomia polega na wyprowadzeniu na skórę bezpośrednio moczowodów, czy też moczowody uchodzą do zbiornika jelitowego, który z kolei opróżnia się do worka urostomijnego. Kiedy zakładana jest stomia? Stomię zakłada się w czasie operacji wykonywanych z różnych wskazań. Często konieczność założenia stomii wiąże się z operacją wykonywaną z powodu nowotworu jelita grubego lub układu moczowego, w których guz nowotworowy zagraża zamknięciem światła przewodu pokarmowego lub dróg moczowych. Gdy konieczne jest wycięcie całego narządu, takiego jak odbytnica z odbytem lub pęcherz moczowy, również konieczne będzie założenie stomii. Stomie czasowe zakłada się także podczas niektórych operacji na jelitach, podczas których wykonuje się zespolenie dwóch różnych fragmentów jelita. W takiej sytuacji chirurg może zdecydować o czasowym założeniu stomii powyżej zespolenia, aby były lepsze warunki do pełnego zagojenia. Wskazaniem do założenia stomii są też rozległe urazy jamy brzusznej z przerwaniem ciągłości przewodu pokarmowego lub dróg moczowych. Często stomia jest zakładana w związku z zaawansowanymi chorobami zapalnymi jelita, takimi jak choroba Leśniowskiego i Crohna. Kolejnym wskazaniem do wykonania stomii są trudne w leczeniu przetoki odbytniczo-pochwowe i odbytniczo-pęcherzowe. Ponadto każda operacja brzuszna (zwłaszcza w obrębie jelit) obarczona jest pewnym ryzykiem wykonania stomii. W zależności od rodzaju zabiegu oraz wielkości tego ryzyka, chirurg informuje pacjenta przed operacją, jaki scenariusz operacji jest najbardziej prawdopodobny i czy należy się obawiać konieczności założenia stomii. Czy stomia może zostać usunięta (zamknięta)? Niekiedy stomia jest zakładana na pewien czas, a następnie jest likwidowana podczas kolejnego zabiegu operacyjnego, przez co przywraca się naturalny odpływ kału lub moczu. Niemniej, w niektórych wypadkach, już w momencie zakładania stomii podczas pierwszej operacji wiadomo, że stomia zostanie na zawsze, to oznacza, że jest już nieodwracalna. Dzieje się tak najczęściej podczas operacji, w czasie których chirurg usuwa całkowicie końcowy odcinek drogi pokarmowej lub moczowej, czyli odbytnicę z odbytem lub pęcherz moczowy. Niekiedy stomia zakładana w założeniu jako czasowa, może się okazać definitywna. Dzieje się tak np., gdy stan ogólny chorego nie pozwala na przeprowadzenie zabiegu odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego lub moczowego lub gdy nie udaje się zlikwidować powodu, dla którego czasowa stomia została założona (np. przy stomii odbarczającej w przetokach odbytniczo-pochwowych). Generalnie operacja zamknięcia stomii jest skomplikowanym zabiegiem, niekiedy wykonywanym w trudnym polu operacyjnym i obarczonym wieloma powikłaniami. W niektórych sytuacjach ryzyko związane z operacją odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego może być tak duże, że chirurg wręcz może odradzać pacjentowi poddanie się takiej operacji. Jaka jest prawidłowa pielęgnacja stomii? Opieka nad każdym rodzajem stomii jest dość zbliżona. Każdy pacjent po założeniu stomii dowolnego rodzaju jeszcze przed wyjściem ze szpitala powinien zostać przeszkolony przez doświadczoną pielęgniarkę w zakresie prawidłowego postępowania ze stomią. Po wyjściu ze szpitala zaleca się również kontrolę w poradni stomijnej. Personel w tych poradniach bardzo często potrafi szybko rozpoznać i rozwiązać najczęściej występujące problemy ze stomią. Jeżeli z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie prowadzić opieki nad stomią samodzielnie, szkoli się w tym zakresie opiekuna (zazwyczaj członka rodziny). Samodzielne wykonanie zabiegów pielęgnacyjnych stomii (w tym wymiany worka) pod okiem doświadczonej pielęgniarki jest najlepszym sposobem nauczenia się prawidłowej opieki nad stomią. Generalnie pamiętać należy, aby: zmieniać worki powoli i dokładnie, gdyż w pośpiechu często może dojść do nieprawidłowego (nieszczelnego) założenia worka utrzymywać skórę wokół stomii w czystości nie używać do pielęgnacji skóry wokół stomii preparatów drażniących (w tym spirytusu). Najczęstsze pytania odnoszące się do stomii Czy każda stomia jest na zawsze? Nie, niektóre stomie są odwracalne. Czy każdą stomię da się zlikwidować? Niestety nie. Istnieją stomie odwracalne i nieodwracalne. Dlaczego przed każdą operacją jelitową muszę podpisać zgodę na stomię? Jest to konieczne, ponieważ w każdym zabiegu brzusznym istnieje możliwość stwierdzenia sytuacji, w której jedynym rozwiązaniem dla chorego będzie założenie stomii. Wielkość ryzyka wystąpienia takiej sytuacji jest różna w zależności od rodzaju zabiegu. Przy czym w niektórych zabiegach wiadomo od początku, że założenie stomii będzie na pewno konieczne. Czy powikłania stomii są częste? Niestety tak. Najczęściej występują przepukliny okołostomijne, wypadanie stomii oraz zwężenie stomii. W najcięższych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne. Czy można żyć normalnie, mając stomię? Jak najbardziej. Poprawna opieka nad stomią pozwala zakładać ją w sposób szczelny tak, aby uniknąć wydobywania się przykrego zapachu. Osoba z dobrze działającą stomią może funkcjonować normalnie w większości sytuacji socjalnych, z wyjątkiem np. pływania na basenie. Procedura wymiany dwuczęściowego sprzętu stomijnego Jakość życia pacjentów po operacji wyłonienia stomii w znacznym stopniu zależy do właściwego jej zabezpieczenia. Optymalne zabezpieczenie stomii dwuczęściowym sprzętem stomijnym powinno spełniać następujące warunki: całkowita szczelność dla gazów oraz treści jelitowej lub moczu całkowita izolacja wydalanej treści od rany pooperacyjnej skuteczna ochrona skóry wokół stomii zapewnienie pacjentowi maksymalnego poczucia bezpieczeństwa Szczególną zaletą dwuczęściowego sprzętu stomijnego jest możliwość przyklejenia płytki na kilka dni. Dzięki temu unika się drażnienia skóry przez częste odklejanie przylepca. Sprzęt dwuczęściowy zapewnia pewniejsze zabezpieczenie stomii. CEL PROCEDURY Prawidłowa wymiana sprzętu dwuczęściowego z zachowaniem kolejności działań połączona z edukacją pacjenta. ZAKRES DZIAŁANIA Pacjenci z wyłonioną stomią jelitową lub moczową. ODPOWIEDZIALNOŚĆ Pielęgniarka lub opiekun medyczny z uprawnieniami do opieki stomijnej - jest odpowiedzialna za: prawidłową wymianę dwuczęściowego sprzętu stomijnego przygotowanie sprzętu oraz potrzebnych akcesoriów pomocniczych przekazywanie informacji w sposób jasny i zrozumiały dla pacjenta zapewnienie życzliwej atmosfery oraz intymności w czasie wymiany sprzętu PRZYGOTOWANIE POMIESZCZENIA/ w zależności od warunków danego oddziału / sala chorych, gabinet zabiegowy, łazienka lusterko /umieszczone na stałe lub przenośne/ dostęp do bieżącej ciepłej wody kozetka PRZYGOTOWANIE SPRZĘTU STOMIJNEGO I DODATKOWYCH MATERIAŁOW POMOCNICZYCH sprzęt dwuczęściowy składający się z płytki i odpowiedniego rodzaju worka akcesoria do pielęgnacji skóry wokół stomii nożyczki długopis miarka do stomii gaza, ręcznik papierowy, papier toaletowy rękawiczki kosz na odpady medyczne PRZYGOTOWANIE PACJENTA Pielęgniarka/ opiekun medyczny- informuje pacjenta o potrzebie wymiany sprzętu stomijnego i uzgadnia z nim czas i miejsce. PRZEBIEG PROCEDURY Pielęgniarka: ocenia bieżące możliwości psychofizyczne pacjenta w zakresie możliwości wykonywania wymiany worka oraz przyswajania wiedzy uwzględniając: dobę pooperacyjną stan psychiczny stopień świadomości wiek aktywność fizyczną percepcję wzrokową sprawność manualną przygotowuje odpowiedni zestaw dwuczęściowy zakłada rękawiczki ustala pozycję ciała jaką przyjmie pacjent w trakcie wymiany sprzętu stomijnego /leżąca, siedząca, stojąca/ i pomaga przyjąć wybraną pozycję odsłania brzuch o ile jest taka potrzeba opróżnia worek stomijny / dotyczy to rodzaju worka- ileo i uro/ ze zgromadzonej treści jelitowej lub moczu gdy jest to możliwe oraz gdy istnieje taka potrzeba udostępnia pacjentowi lusterko celem uzyskania lepszej widoczności stomii delikatnie, zaczynając od górnej części, odkleja palcami jednej ręki zużytą płytkę , przytrzymując jednocześnie palcami drugiej ręki skórę tak aby uniknąć jej nadmiernego pociągania; dodatkowo używa chusteczki/gaziki zmywające które ułatwiają i zmniejszają ból skóry przy usuwaniu płytki zużyty sprzęt wyrzuca do kosza na odpady medyczne gazą wyciera resztki kału, śluzu z powierzchni śluzówki stomii oraz skóry wokół niej i wyrzuca zużyty materiał do kosza na odpady medyczne zmywa skórę wokół stomii oraz śluzówkę stomii za pomocą gazy, ciepłej wody oraz mydła ręcznikiem papierowym delikatnie osusza skórę i stomię przykłada miarkę do stomii aby odrysować odpowiedni kształt nożyczkami wycina w miarce otwór w przybliżeniu odpowiedni do wielkości i kształtu stomii przykłada szablon do stomii i sprawdza czy nie trzeba nanieść poprawek przykłada miarkę z ostatecznie opracowanym szablonem do płytki i długopisem odrysowuje wzór nożyczkami wycina otwór w płytce jeszcze raz osusza skórę wokół stomii stosując chusteczki/gaziki z płynem ochronnym przygotowuje powierzchnię skóry do przyklejenia woreczka zdejmuje papier lub folię zabezpieczającą część przylepną płytki zabezpiecza okolicę stomii pastą uszczelniająco – gojącą: pierwsza wersja: wyciska wianuszek pasty wokół śluzówki stomii bezpośrednio z tubki wilgotnym palcem modeluje pastę tak aby dotykała do śluzówki stomii czeka do momentu zgęstnienia pasty, około 2-3 minuty druga wersja: wyciska wianuszek pasty bezpośrednio na płytkę, wokół wyciętego otworu wilgotnym palcem modeluje pastę przesuwając ją w kierunku brzegu otworu czeka do momentu zgęstnienia pasty, około 2-3 minuty przykleja płytkę do lekko naciągniętej skóry wokół stomii dociska palcem powierzchnię płytki między śluzówką stomii a pierścieniem przygotowuje odpowiedni rodzaj worka, końcówkę worka ileo zapina odpowiednią zapinką, w worku uro zamyka kranik dopina do płytki odpowiedni rodzaj worka prosząc jednocześnie pacjenta o napięcie powłok brzusznych; dużym ułatwieniem jest posmarowanie wystającej części pierścienia płytki chusteczką/gazikiem zmywającym pociągając delikatnie worek w dół sprawdza czy jest on prawidłowo przypięty zasłania pacjentowi brzuch zdejmuje rękawiczki i wyrzuca je do kosza na odpady medyczne wykonuje higieniczne mycie rąk uzupełnia dokumentację pacjenta ALGORYTM POCHODZI Z PODRĘCZNIKA DLA PIELĘGNIAREK "PODSTAWY PIELĘGNIARSTWA TOM 2 "

worek stomijny odkleja sie forum